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痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。本病见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%,痛风为0.13%~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示,近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。据杜惠等对上海市黄浦区部分社区统计,痛风患病率为0.34%。 关于痛风的病因病机可以追溯到《内经》时期,在《时方妙用》中描述“肢节肿痛,《内经》谓之贼风,后人谓之痛风……痛风脉浮紧,头痛恶风发热,为新受之邪……痛风久不愈,为痛久必入络也。”现代学者一般认为,痛风是由风、寒、湿邪杂至,痹阻经络,瘀血凝滞,流注关节,客于肌肉、筋骨之间,脉络不通而发。王孟和认为痛风主要由湿、痰、浊、瘀阻留关节经络,气血不畅所致。由于痰湿之体,加以嗜酒、喜啖,致脏腑功能失调,升清降浊无权,痰湿阻滞于血脉中难以泄化,与血相结而为浊瘀,留于经脉而发病。本专科创始人——夏涵教授认为本病是由于平素过食膏粱厚味,以致湿热内蕴,浸渍于肌肉关节,兼因外感风邪,侵袭经络造成气血不能畅通而成。反复发作遂使瘀血凝滞,络道阻塞,以致关节畸形。初病在经在络,以邪实为主、热痹为先,湿毒瘀滞是关键,久则深入筋骨,累及脏腑,致肝肾不足、脾胃虚弱。总之急性期多为湿热蕴结,慢性期多为瘀血凝滞,恢复期则多为脾虚肾亏。